HƯỚNG DẪN

Thăm Dò Chức Năng Hô Hấp

***

Chuẩn Bị Bệnh Nhân

I. Chỉ định đo chức năng hô hấp (CNHH) (Theo ATS 1994):

  –  Khó thở,  khò khè, ho đàm kéo dài, đau ngực, lồng ngực hình thùng hay biến dạng lồng ngực, thở ra chậm, tím tái, giảm âm phế bào, rale rít, rale ngáy, rale nổ không giải thích được.

 –  Giảm oxy máu, tăng CO₂ máu, đa hồng cầu, xquang ngực có hình ảnh bất thường.

 –   Khi cần đánh giá ảnh hưởng của các bệnh lý trên chức năng hô hấp.

 –  Khám phát hiện trên đối tượng có nguy cơ cao: Người hút thuốc lá, người làm việc nơi có chất độc hại.

–  Lượng giá nguy cơ biến chứng hô hấp trước khi phẫu thuật, đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi thực hiện gắng sức.

–  Đánh giá hiệu quả điều trị: thuốc dãn phế quản, steroid…Đánh giá mức độ bệnh.

–  Theo dõi ảnh hưởng của bệnh lên chức năng phổi, theo dõi tác dụng phụ của thuốc

–  Đánh giá người bệnh khi tham gia chương trình phục hồi chức năng, đánh giá mức độ tàn tật: trong y khoa, công nghiệp, bảo hiểm y tế, điều tra dịch tể, nghiên cứu LS

    II. Chống chỉ định:

–  Ho ra máu không rõ nguồn gốc, tràn khí màng phổi

–  Tình trạng tim mạch không ổn định, mới bị nhồi máu cơ tim (< 1 tháng) hay thuyên tắc phổi, túi phình động mạch ở ngực, bụng hay não

–  Mới phẫu thuật mắt (3 – 6 tháng), mới phẫu thuật bụng hay ngực (4 tuần)

–  Những rối loạn cấp làm ảnh hưởng đến việc thực hiện kỹ thuật như nôn, buồn nôn

–  Đang trong cơn cấp: Cơn hen PQ cấp nặng, đợt cấp COPD nặng, suy tim cấp

–  Lao phổi

–  Trẻ em < 5 tuổi, già, yếu, có thai

   III. Chuẩn bị bệnh nhân:

 –  Bác sĩ điều trị khám và cho chỉ định đo CNHH (lưu ý: Bệnh nhân được chỉ định đo CNHH lần đầu tiên cần phải được chụp xquang phổi thẳng để loại trừ lao phổi).

–  Bệnh nhân:

• • Không hút thuốc trong vòng 1giờ trước khi đo, không uống rượu trong vòng 4 giờ trước khi đo.
  • Không hoạt động gắng sức trong vòng 30 phút trước khi đo, không mặc quần áo quá chật làm hạn chế ngực và bụng, không ăn quá no trong vòng 2 giờ trước khi đo.
  • Không sử dụng thuốc dãn PQ trước khi đo (4 giờ với SABA, 8 giờ đối với LABA).

BỆNH VIỆN QUẬN 12