Get Adobe Flash player
Bệnh Viện Quận 12
111 Dương Thị Mười, Phường Tân Chánh Hiệp, Quận 12, TP- HCM
Kỷ niệm 69 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam
Thực hiện 3 sạch phòng bệnh Tay chân miệng
Lịch khám chuyên gia - chất lượng cao tại Bệnh viện Quận 12
Toàn dân, toàn xã hội tham gia phòng, chống dịch bệnh

Bệnh nhãn khoa

Viêm giác mạc do Herpes Simplex Virus

                                       BS : Lê Quang Khải

I. TRIỆU CHỨNG VIÊM GIÁC MẠC DO HSV

1. Chủ Quan: Chảy nước mắt, giảm thị lực, chói. Tiền sử đã bị nhiều lần.

2. Khách Quan:

- Tổn thương da mi: mụn nước

- Viêm kết mạc

- Bệnh lý ở biểu mô giác mạc

• Viêm giác mạc chấm

• Viêm giác mạc hình cành cây

• Viêm loét giác mạc hình bản đồ

- Loét do loạn dưỡng thần kinh: ổ loét vô trùng, bờ nhẵn trên vùng nhu mô bị tổn thương dai dẳng.

- Bệnh ở nhu mô giác mạc

• Viêm giác mạc hình đĩa

• Viêm giác mạc nhu mô hoại tử

- Viêm màng bồ đào, viêm nội mô

II. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

1. Viêm giác mạc do Herpes Zoster

2. Tróc giác mạc tái phát

III. NGUYÊN NHÂN: HSV1

IV. CẬN LÂM SÀNG - PCR

V. ĐIỀU TRỊ VIÊM GIÁC MẠC DO HSV

1. Tổn Thương Da Mi:

- Dùng thuốc kháng virus.

- Chườm ấm 3 lần/ngày

- Các thuốc điều trị 7-14 ngày cho đến khi triệu chứng giảm.

- Nâng tổng trạng, giảm đau, hạ áp (nếu có tăng nhãn áp)

2. Bệnh Lý Biểu Mô Giác Mạc:

- Dùng thuốc kháng virus

- Col. Atropin 1% x 2 lần/ngày

- Cạo biểu mô

- Nếu loét dạng bản đồ thêm kháng sinh phổ rộng phòng ngừa.

- Nếu loét rìa thêm corticoid tại chỗ sau khi đã khởi đầu điều trị với kháng virus tại chỗ vài ngày.

- Nâng tổng trạng, giảm đau, hạ áp (nếu có tăng nhãn áp)

3. Loét Do Loạn Dưỡng Thần Kinh: điều trị chủ yếu là dinh dưỡng và ngừa bội nhiễm

- Ngưng thuốc kháng virus tại chỗ

- Nước mắt nhân tạo

- Kháng sinh phổ rộng dự phòng

- Nâng tổng trạng, giảm đau, hạ áp (nếu có tăng nhãn áp)

4. Bệnh Nhu Mô Giác Mạc:

- Viêm giác mạc hình đĩa:

. Dùng thuốc kháng virus, kháng viêm

• Nâng tổng trạng, giảm đau, hạ áp (nếu có tăng nhãn áp)

- Viêm giác mạc nhu mô hoại tử

Dùng thuốc kháng virus.

• Điều trị giống viêm giác mạc hình đĩa với corticoid và theo dõi sát tình trạng loét.

• Trường hợp biến chứng thủng có thể dán keo hoặc ghép màng ối

• Nâng tổng trạng, giảm đau, hạ áp (nếu có tăng nhãn áp)

5. Bệnh Nội Mô Giác Mạc, Viêm Màng Bồ Đào

- Dùng thuốc kháng virus

- Nâng tổng trạng, giảm đau, hạ áp (nếu có tăng nhãn áp)

6. Viêm Giác Mạc Do HSV Tái Phát: có từ 2 lần bị viêm giác mạc trở lên

- Dùng thuốc kháng virus

- Nâng tổng trạng, giảm đau, hạ áp (nếu có tăng nhãn áp)

VI. THEO DÕI VIÊM GIÁC MẠC DO HSV

- Đánh giá bệnh nhân từ 2-7 ngày dựa vào kích thước tổn thương biểu mô, ổ loét, chiều dày giác mạc, phản ứng tiền phòng và nhãn áp.

- Thuốc kháng virus

- Trong tổn thương nhu mô giác mạc, steroid tại chỗ cần giảm liều từ từ, và từ nồng độ cao- thấp.

- Có thể dùng kháng virus toàn thân. Khi đó phải theo dõi chức năng gan thận.

- Trường hợp tăng áp điều trị kết hợp thuốc hạ nhãn áp.

Thư Mời Từ Sở Y Tế

Không tìm thấy Feed
DKKCBOnline
 
 
 
 TTGDSK2
 Enterovirus 71 gây bệnh tay chân
miệng nặng ở trẻ em đã xuất hiện
trở lại
Rửa tay là biện pháp phòng chống bệnh tay chân miệng quan trọng nhất. Ngoài ra, cần tăng cường vệ sinh đồ chơi cho trẻ, vệ sinh nhà cửa bằng xà phòng, dung dịch Javel hoặc các dung dịch sát khuẩn thông thường. Các bậc phụ huynh cần phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh TCM ở trẻ (nổi bóng nước lòng bàn tay, bàn chân, lở miệng,..) để cách ly kịp thời, hạn chế lây lan. Khi trẻ mắc bệnh TCM, cần theo dõi sát, phát hiện sớm các dấu hiệu nặng (sốt cao liên tục khó hạ, nôn ói nhiều, giật mình chới với, run chi,..).
 

tuvancovid

PhananhCLKCB

hotline115cskh

 

LIÊN KẾT WEB

 

VIDEO

 

 

Liên Kết

BannerDauGia

THỐNG KÊ TRUY CẬP

14203580
Hôm nay
Hôm qua
Tuần này
Tuần trước
Tháng này
Tháng trước
Tất cả
1472
1497
1472
14182323
38135
65846
14203580

Your IP: 185.191.171.1
2024-04-14 15:01